光切替案内 ご連絡受付フォーム
平素より愛媛CATVをご利用いただき、誠にありがとうございます。
下記のフォームに必要事項を入力いただけますようお願い申し上げます。
お客さま情報
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ご契約住所(建物名・号室含む)
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ご連絡先の方のお名前、または続柄
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その他
ご連絡先の方のお名前、または続柄の詳細
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連絡のつきやすい曜日や時間帯
注意事項
・光切替工事は工事同意書への記入をもって受付となります。こちらのフォームの入力だけでは受付できませんのでご注意ください。
・本ページからの申し込み後、2~3日を目処にお電話にてご連絡を差し上げ、訪問の日程調整をさせていただきます。
・ご入力いただいた個人情報は本件に関する連絡のみで使用いたします。
個人情報の取扱いについて
本フォームから送信する際には、必ずこちらの
「個人情報の取扱いに関するご案内」
をご覧いただき、同意のうえ送信願います。